jchrЭлектронный научный журнал "Коллекция гуманитарных исследований"The Collection of Humanitarian Studies2500-3585Курский государственный медицинский университет10.21626/j-chr/2026-1(46)/10jchr-777Research ArticleМЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯMEDICAL PSYCHOLOGYСпецифика когнитивных функций у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в зависимости от длительности заболеванияSpecificity of cognitive functions in patients with type 2 diabetes mellitus depending on disease durationКузнецоваА. А.KuznetsovaA. A.

Кузнецова А.А.  - проректор по воспитательной работе, социальному развитию и связям с общественностью, заведующий кафедрой психологии здоровья и нейропсихологии

305000, г. Курск, ул. К. Маркса, 3

A.A. Kuznetsova - Vice-Rector for Educational Work, Social Development and Public Relations, Head of the Department of Health Psychology and Neuropsychology

305000, Kursl, K. Marx str., 3

Kuznetsova.a80@mail.ruАкуленковаМ. В.AkulenkovaM. V.

Акуленкова М.В. - медицинский психолог; ассистент кафедры психологии здоровья и нейропсихологии

305000, г. Курск, ул. К. Маркса, 3

M.V. Akulenkova - Assistant Professor, Department of Health Psychology and Neuropsychology

305000, Kursl, K. Marx str., 3

КозыреваА. Д.KozyrevaA. D.

Козырева А.Д.  – студент

305000, г. Курск, ул. К. Маркса, 3

A.D. Kozyreva - Student, Faculty of Clinical Psychology

305000, Kursl, K. Marx str., 3

Курский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница»; Курский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation20260504202601116132Copyright © Кузнецова А.А., Акуленкова М.В., Козырева А.Д., 20262026Кузнецова А.А., Акуленкова М.В., Козырева А.Д.Kuznetsova A.A., Akulenkova M.V., Kozyreva A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.j-chr.com/jour/article/view/777Актуальность

Актуальность. У лиц, страдающих сахарным диабетом второго типа, вероятность возникновения широкого спектра когнитивных нарушений, включая такие состояния, как сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера, увеличивается в 1,5-2 раза по сравнению с общей популяцией. В связи с этим значительную роль приобретает изучение специфики когнитивных функций у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в зависимости от длительности заболевания, с целью оказания комплексной специализированной помощи, направленной на терапию когнитивных расстройств.

Цель

Цель: оценить характер и динамику когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и провести их корреляцию с длительностью заболевания.

Материалы и методы

Материалы и методы: В исследование включены 103 пациента (возраст 50–70 лет) с СД2, разделенные на 4 группы по длительности заболевания: впервые выявленный (n=18), 1–5 лет (n=23), 5–10 лет (n=24), >10 лет (n=38). Методы исследования: теоретический анализ литературы; психодиагностические методики (Montreal Cognitive Assesment (Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA тест); Тест рисование часов; Таблицы Шульте; Установление последовательности событий (А.Н. Бернштейн); Исключение лишнего; Пересказ текста). Использовались методы описательной статистики, U-критерий Манна-Уитни, корреляционный и регрессионный анализ.

Результаты

Результаты: Выявлено статистически значимое прогрессирующее снижение общего когнитивного статуса (по MoCA) по мере увеличения длительности СД2 (p < 0,01). Нарушения зрительно-конструктивных навыков и внимания выявлялись уже на ранних этапах. После 5 лет течения СД2 усугублялись нарушения внимания и речи, присоединялись дефициты памяти и логического мышления. При длительности заболевания >10 лет формировался стойкий мультифункциональный когнитивный дефект. Корреляционный анализ показал сильную обратную связь между длительностью СД2 и общим баллом MoCA (r = -0,70; p < 0,01). Анализ корреляционных плеяд выявил специфику когнитивного профиля на разных стадиях: от изолированных нейродинамических нарушений к комплексному взаимовлиянию дефицитов.

Выводы

Выводы: Длительность СД2 является значимым предиктором степени и характера когнитивной дисфункции. Полученные данные обосновывают необходимость динамического нейропсихологического мониторинга и разработки дифференцированных программ когнитивной реабилитации для пациентов с различной длительностью СД2.

Relevance

Relevance. In recent years, researchers have increasingly focused on cognitive impairment as a complication of type 2 diabetes, along with cardiovascular disease, nephropathy, and retinal damage. Individuals with type 2 diabetes are 1.5-2 times more likely to develop a wide range of cognitive impairments, including conditions such as vascular dementia and Alzheimer's disease, than the general population. Furthermore, if a patient with this type of diabetes is additionally diagnosed with cognitive impairment, the mortality rate among such patients is 2.4 times higher than among those with the disease but without cognitive impairment. In this regard, studying the specifics of cognitive functions in patients with type 2 diabetes mellitus depending on the duration of the disease is of significant importance in order to provide comprehensive specialized care aimed at treating cognitive disorders.

Purpose

Purpose: to assess the nature and dynamics of cognitive impairment in patients with type 2 diabetes mellitus and correlate them with the duration of the disease.

Materials and Methods

Materials and Methods: The study included 103 patients (aged 50-70 years) with T2DM, divided into 4 groups based on disease duration: newly diagnosed (n=18), 1-5 years (n=23), 5-10 years (n=24), and >10 years (n=38). Research methods: theoretical analysis of the literature; Psychodiagnostic methods were used (Montreal Cognitive Assessment (MoCA test); Clock Drawing Test; Schulte Tables; Establishing the Sequence of Events (A.N. Bernstein); Elimination of the Extraneous; Text Retelling). Descriptive statistics, the Mann-Whitney U-test, correlation and regression analysis were used.

Results

Results: A statistically significant progressive decline in overall cognitive status (according to MoCA) was revealed with increasing duration of T2DM (p < 0.01). Impairments in visual-constructive skills and attention were detected already at the early stages. After 5 years of T2DM, attention and speech disorders worsened, and memory and logical thinking deficits were added. With a disease duration of >10 years, a persistent multifunctional cognitive defect developed. Correlation analysis showed a strong inverse relationship between the duration of T2DM and the total MoCA score (r = -0.70; p < 0.01). Analysis of correlation patterns revealed specific cognitive profiles at different stages: from isolated neurodynamic disturbances to complex interactions of deficits.

Conclusions

Conclusions: The duration of type 2 diabetes is a significant predictor of the degree and nature of cognitive dysfunction. These findings support the need for dynamic neuropsychological monitoring and the development of differentiated cognitive rehabilitation programs for patients with varying durations of type 2 diabetes.

сахарный диабетдлительность заболеваниякогнитивные нарушениякогнитивные функциивысшие психические функцииdiabetes mellitusdisease durationcognitive impairmentcognitive functionshigher mental functionsReferencesБалашова, А. В. Эпидемиология когнитивных нарушений у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа / А. В. Балашова, И. В. Глинкина, В. В. Фадеев // Российский журнал гериатрической медицины. – 2021. – Т. 2, № 6. – С. 249–251.Balashova, A. V. E`pidemiologiya kognitivny`x narushenij u pozhily`x pacientov s saxarny`m diabetom 2 tipa / A. V. Balashova, I. V. Glinkina, V. V. Fadeev // Rossijskij zhurnal geriatricheskoj mediciny`. – 2021. –T. 2, № 6. – S. 249–251.Ибрагимова, Н. С. Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета 2-го типа / Н. С. Ибрагимова, М. Зулфикарова, А. Хакимова, Х. Д. Дустмуродова. – Текст : электронный // CAJAR. – 2024. – № 1. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-lechenie-i-profilakti-ka-saharnogo-diabeta-2-go-tipa (дата обращения: 27.09.2025).Ibragimova, N. S. Diagnostika, lechenie i profilaktika saxarnogo diabeta 2-go tipa / N. S. Ibragimova, M. Zulfikarova, A. Xakimova, X. D. Dustmurodova. – Tekst : e`lektronny`j // CAJAR. – 2024. – № 1. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-lechenie-i-profilaktika-saharnogo-dia-beta-2-go-tipa (data obrashheniya: 27.09.2025).Котельникова, А. В. Психометрическая апробация скрининговых методик диагностики когнитивного статуса на выборке пациентов, перенесших ишемический инсульт / А. В. Котельникова, И. В. Погонченкова, Е. В. Костенко [и др.] // Вестник восстановительной медицины. – 2023. – Т. 22, № 2. – С. 32–41. – DOI: 10.38025/2078-1962-2023-22-2-32-41.Kotel`nikova, A. V. Psixometricheskaya aprobaciya skriningovy`x metodik diagnostiki kognitivnogo statusa na vy`borke pacientov, perenesshix ishemicheskij insul`t / A. V. Kotel`nikova, I. V. Pogonchenkova, E. V. Kostenko [i dr.] // Vestnik vosstanovitel`noj mediciny`. – 2023. – T. 22, № 2. – S. 32–41. – DOI: 10.38025/2078-1962-2023-22-2-32-41.Левин, О. С. Валидизация русскоязычной версии модифицированной Адденбрукской когнитивной шкалы для диагностики болезни Альцгеймера / О. С. Левин, А. Ю. Лавров, Е. Е. Васенина [и др.] // Журн. неврол. и псих. – 2015. – Т. 115, № 6-2. – С. 36–39.Levin, O. S. Validizaciya russkoyazy`chnoj versii modificirovannoj Addenbrukskoj kognitivnoj shkaly` dlya diagnostiki bolezni Al`czgejmera / O. S. Levin, A. Yu. Lavrov, E. E. Vasenina [i dr.] // Zhurn. nevrol. i psix. – 2015. – T. 115, № 6-2. – S. 36–39.Матвеева М. В., Самойлова Ю. Г., Жукова Н. Г. [Перспективы когнитивной реабилитации пациентов с сахарным диабетом / М. В. Матвеева, Ю. Г. Самойлова, Н. Г. Жукова [и др.] // Ожирение и метаболизм. – 2016. – № 4.Matveeva M. V., Samojlova Yu. G., Zhukova N. G. [Perspektivy` kognitivnoj reabilitacii pacientov s saxarny`m diabetom / M. V. Matveeva, Yu. G. Samojlova, N. G. Zhukova [i dr.] // Ozhirenie i metabolizm. – 2016. – № 4.Методика «Таблицы Шульте» // Альманах психологических тестов. – М., 1995. – С. 112–116.Metodika «Tablicy Shul`te» // Al`manax psixologicheskix testov. – M., 1995. – S. 112–116.Рубинштейн, С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии. Приложение / С. Я. Рубинштейн. – М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 1999. – 304 с.Rubinshtejn, S. Ya. E`ksperimental`ny`e metodiki patopsixologii. Prilozhenie / S. Ya. Rubinshtejn. – M.: Izd-vo E`KSMO-Press, 1999. – 304 s.Сосина, В. Б. Когнитивные нарушения при сахарным диабете / В. Б. Сосина, В. В. Захаров, И. А. Строков, Н. В. Вахнина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2017. – № 1.Sosina, V. B. Kognitivny`e narusheniya pri saxarny`m diabete / V. B. Sosina, V. V. Zaxarov, I. A. Strokov, N. V. Vaxnina // Nevrologiya, nejropsixiatriya, psixosomatika. – 2017. – № 1.Федеральный регистр больных сахарным диабетом: сайт. – URL: https://sd.diaregistry.ru/ (дата обращения: 27.09.2025). – Текст: электронный.Federal`ny`j registr bol`ny`x saxarny`m diabetom: sajt. – URL: https://sd.diaregistry.ru/ (data obrashheniya: 27.09.2025). – Tekst: e`lektronny`j.Вассерман, Л. И. Методы нейропсихологического исследования / Л. И. Вассерман, С. А. Дорофеева, Я. А. Меерсон. – СПб.: Стройлеспечать, 1997.Vasserman, L. I. Metody` nejropsixologicheskogo issledovaniya / L. I. Vasserman, S. A. Dorofeeva, Ya. A. Meerson. – SPb.: Strojlespechat`, 1997.Худик, В. А. Психологические методики исследования интеллекта личности: исключение предметов / В. А. Худик. – Киев: Здоровье, 1994. – С. 3–8.Xudik, V. A. Psixologicheskie metodiki issledovaniya intellekta lichnosti: isklyuchenie predmetov / V. A. Xudik. – Kiev: Zdorov`e, 1994. – S. 3–8.Шишкова, В. Н. Современный взгляд на механизмы развития когнитивных нарушений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможность их коррекции / В. Н. Шишкова, Т. В. Адашева // Нервные болезни. – 2021. – № 2.Shishkova, V. N. Sovremenny`j vzglyad na mexanizmy` razvitiya kognitivny`x narushenij u pacientov s serdechno-sosudisty`mi zabolevaniyami i vozmozhnost` ix korrekcii / V. N. Shishkova, T. V. Adasheva // Nervny`e bolezni. – 2021. – № 2.Шишкова, В. Особенности развития когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и метаболическим синдромом / В. Шишкова, Л. Капустина // Врач. – 2018. – Т. 29, № 9. – С. 3–10. – DOI: 10.29296/25877305-2018-09-01.Shishkova, V. Osobennosti razvitiya kognitivny`x narushenij u pacientov s saxarny`m diabetom tipa 2 i metabolicheskim sindromom / V. Shishkova, L. Kapustina // Vrach. – 2018. – T. 29, № 9. – S. 3–10. – DOI: 10.29296/25877305-2018-09-01.Cognitive impairment, physical disability and depressive symptoms in older diabetic patients: the Fremantle Cognition in Diabetes Study / D. G. Bruce, G. P. Casey, V. Drange [et al.] // Diabetes Research and Clinical Practice. – 2003. – Vol. 61, № 1. – P. 59–67.Cognitive impairment, physical disability and depressive symptoms in older diabetic patients: the Fremantle Cognition in Diabetes Study / D. G. Bruce, G. P. Casey, V. Drange [et al.] // Diabetes Research and Clinical Practice. – 2003. – Vol. 61, № 1. – P. 59–67.De Jong, R. N. The nervous system complications in diabetes mellitus with special reference to cerebrovascular changes / R. N. De Jong // J Nerv Ment Dis. – 1950. – Vol. 111. – P. 181–206.De Jong, R. N. The nervous system complications in diabetes mellitus with special reference to cerebrovascular changes / R. N. De Jong // J Nerv Ment Dis. – 1950. – Vol. 111. – P. 181–206.Gregg, E. W. Cognitive and Physical Disabilities and Aging–Related Complications of Diabetes / E. W. Gregg, A. A. Brown // Clinical Diabetes. – 2003. – Vol. 21, № 3. – P. 113–118.Gregg, E. W. Cognitive and Physical Disabilities and Aging–Related Complications of Diabetes / E. W. Gregg, A. A. Brown // Clinical Diabetes. – 2003. – Vol. 21, № 3. – P. 113–118.International Diabetes Federation : сайт. – URL: https://idf.org/ (дата обращения: 27.09.2025). – Текст : электронный.International Diabetes Federation : sajt. – URL: https://idf.org/ (data obrashheniya: 27.09.2025). – Tekst : e`lektronny`j.Miles, W. R. Psychologic tests applied in diabetic patients / W. R. Miles, H. F. Root // Arch Intern Med (Chic). – 1922. – Vol. 30, № 6. – P. 767–777.Miles, W. R. Psychologic tests applied in diabetic patients / W. R. Miles, H. F. Root // Arch Intern Med (Chic). – 1922. – Vol. 30, № 6. – P. 767–777.Sadanand, S. Memory and executive functions in persons with type 2 diabetes: a metaanalysis / S. Sadanand, R. Balachandar, S. Bharath // Diabetes Metabolism Research Review. – 2016. – Vol. 32, № 2. – P. 132–142.Sadanand, S. Memory and executive functions in persons with type 2 diabetes: a metaanalysis / S. Sadanand, R. Balachandar, S. Bharath // Diabetes Metabolism Research Review. – 2016. – Vol. 32, № 2. – P. 132–142.Vincent, C. Executive Function in Adults with Type 2 Diabetes: A Meta–Analytic Review / C. Vincent, P. A. Hall // Psychosomatic Medicine. – 2015. – Vol. 77, № 6. – P. 631–642.Vincent, C. Executive Function in Adults with Type 2 Diabetes: A Meta–Analytic Review / C. Vincent, P. A. Hall // Psychosomatic Medicine. – 2015. – Vol. 77, № 6. – P. 631–642.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.